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探讨登革热患者的临床检验结果特征

发布时间:2020-06-29 10:55所属分类:临床医学浏览:14次

  摘要:目的 研究分析针对登革热患者的临床检验结果以及特征。方法 选取150例该院在2019年1—10月收治的疑似登革热患者,所有患者中阳性患者108例,阴性患者42例;将所有患者按照年龄随机分为3组,其中0~13岁患者15例,14~50岁患者85例,51岁以上的患者50例;对3组患者的临床检验结果特征进行对比分析。结果经过相关临床检验后发现,0~13岁患者中的阳性率为40.00%,14~50岁患者的阳性率为82.35%,51岁以上的患者阳性率为64.00%;组间差异有统计学意义(P<0.05);且108例阳性患者中出现白细胞计数(WBC)降低患者为78例,总占比72.22%;出现血小板计数(PLT)降低患者为40例,总占比37.04%;出现中性粒细胞百分比下降患者为35例,总占比32.41%;其中血清丙氨酸氨基转移酶升高患者62例,总占比57.41%;天冬氨酸氨基转移酶升高患者32例,总占比29.63%;肌酐异常的患者28例,总占比25.93%;血清尿素升高患者18例,总占比16.67%;均显着高于42例阴性登革热患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 登革热的主要发病人群为14~50岁间的患者,年龄较以往报道偏大,另外,白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)均可以作为登革热患者的诊断筛查依据。
  关键词:登革热 白细胞计数(WBC) 血小板计数(PLT) 临床检验 结果特征 年龄阶段

  登革热属于临床治疗中常见的一种流行性疾病,其主要是由于登革病毒经蚊媒传播引起,患者和隐性感染者为主要传染源,蚊虫是主要传播媒介,人群对登革热病毒普遍易感[1]。该疾病的发病具有季节性,一般每年5~11月份流行,高峰在7~9月份,主要在热带和亚热带地区流行,我国广东、香港、澳门等地是登革热流行区域[2]。其主要临床症状为患者出现高热,头痛以及肌肉、骨关节剧烈酸痛等现象,如果不对患者进行有效预防和及时救治,将会使其累及血液、神经、循环等系统,造成肝功能损害,严重的还会危及到患者的生命安全[3]。该文将通过对该院在2019年1—10月收治150例疑似登革热患者的临床检验结果特征进行深刻的研究分析,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  研究资料为选取150例该院收治的疑似登革热患者,其中包括108例阳性登革热患者,42例阴性登革热患者;所有患者中,男性80例,女性70例;患者最小年龄为1岁,患者最大年龄为70岁;平均年龄(45.28±17.32)岁;患者体质量为5~100 kg,平均体质量(65.5±8.5)kg;将所有患者按照年龄随机分为3组,其中0~13岁患者15例,14~50岁患者35例,51岁以上的患者50例;
  排除标准:(1)患有精神类疾病的患者;(2)合并先天性心脏病以及合并慢性肝病、慢性肾病、恶性肿瘤等疾病的患者;(3)病史资料不全且治疗依从性较差的患者;(4)具有沟通障碍,无法交流的患者;(5)对于该次研究分析拒绝签字确认的患者;(6)中途由于个体原因退出研究的患者。
  纳入标准:(1)经过《登革热诊断指南》[4]被确诊为疑似登革热的108例患者;(2)同一时期发热疑似登革热但确诊为阴性的42例患者;(3)病史资料齐全且治疗依从性较好的患者;(4)无任何重大疾病以及相关传染病的患者;(5)该次研究分析已经经该院伦理委员会批准并同意且患者进行签字确认。
  1.2 方法
  针对所有患者在体检当天进行血液采集,其中血液检测试剂由相关公司进行提供,采用酶联免疫法检测登革热患者血清中的NSl抗原,之后根据患者的临床检验结果对其血液分析、肝肾功能检验等进行研究探讨。
  1.3 疗效判定标准
  疗效判定:针对所有患者的年龄阶段、阳性率、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等血液指标情况进行分析记录。
  1.4 统计方法
  对所有患者的血液检测相关数据采用SPSS 20.0统计学软件处理和分析。计数资料用频数百分比(%)表示,组间采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 150例疑似登革热患者的年龄分布情况分析
  在150例疑似登革热患者中,共有阳性登革热患者108例,总占比72.00%,阴性登革热患者42例,总占比28.00%;将所有患者通过年龄随机分为3组,其中0~13岁共有患者15例,总占比10.00%,阳性患者6例,总占比40.00%;14~50岁共有患者85例,总占比56.67%,阳性患者70例,总占比82.35%;51岁以上的患者50例,总占比33.33%,阳性患者32例,总占比64.00%;结果显示,在所有年龄阶段中14~50岁以及51岁以上的患者阳性诊断率较高于0~13岁的儿童患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 108例阳性登革热患者的实验室检查结果分析
  108例阳性患者中出现白细胞计数(WBC)降低患者为78例,总占比72.22%;出现血小板计数(PLT)降低患者为40例,总占比37.04%;出现中性粒细胞百分比下降患者为35例,总占比32.41%;其中,14~50岁以及51岁以上的患者的白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)降低程度更为明显;组间差异有统计学意义(P<0.05);在所有阳性患者中,血清丙氨酸氨基转移酶升高患者62例,总占比57.41%;天冬氨酸氨基转移酶升高患者32例,总占比29.63%;肌酐异常的患者28例,总占比25.93%;血清尿素升高患者18例,总占比16.67%;均显着高于42例阴性登革热患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)

  3 讨论

  近年来,由于多种因素的影响下,登革热疾病的发病率逐渐增高[5],并且日益影响着世界社会公共卫生的安全性,据相关流行病医学研究资料表明[6],每年我国登革热疾病的发病率高达40%~60%;每年全球约有3.9亿人感染登革热流行性病毒,其中0.96亿人出现临床症状[7];该疾病不但具有起病急、发病迅速的特点,如果不及时对其进行有效的治疗[8],还会引发多种并发症状,比如急性血管内溶血、精神异常、心肌炎、肝功能损伤等严重影响着患者的日常生活质量以及生命健康[9]。临床中,通常采用血常规检查、尿常规检查、病毒分离以及血清免疫学检查和登革热病毒核酸检测等监测方法对疑似登革热患者进行常规检验,并针对检验结果进行对症治疗[10]。另外,在2017年公共卫生与预防医学中潘欢欢等人[11]也曾表示,登革热流行特征与患者的年龄阶段具有一定的联系,成年人的阳性诊断率较高于儿童;并且一般来说,对于轻型登革热患者临床治疗1~4 d均可痊愈,但是对于重型多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克患者,可能会在24 h内病死[12],所以,对于登革热患者进行及时准确的诊断可以为患者临床治疗提供有力的依据。
  该次实验研究分析显示,在所有年龄阶段中14~50岁以及51岁以上的患者阳性诊断率较高于0~13岁的儿童患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);且患者的白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)指数均可以作为登革热患者的诊断依据以及实验室指标。在以往的报道和研究过程中[13],患者的主要研究年龄阶段均分布在14~50岁左右的患者,该次实验加入了0-1 4 岁的小儿患者,主要考虑近年来登革热疫情大爆发导致家族性聚集性感染患者较多[14-15],而老年人抵抗力低感染后容易出现临床症状从而就医导致了老年人病例的增加。牟笛等人[15]就我国2016年登革热输入和本地病例流行病学特征比较中也曾表示,登革热患者的临床检验结果对患者的疾病特征具有一定的影响意义[16]。
  综上所述,针对登革热患者的临床检验中发现其主要检验特征为白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)降低,另外登革热的主要发病人群为14~50岁间的患者。

  参考文献
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