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康复护理干预在妇科肿瘤放疗患者中的应用

发布时间:2020-08-24 08:24所属分类:妇科医学浏览:14次

  摘    要:目的 分析康复护理干预在妇科肿瘤放疗患者中的应用。方法 选择2017年1月至2018年9月于我院妇科肿瘤放疗科收治的96例妇科肿瘤患者为研究对象,分为常规组(47例)、康复组(49例),给予患者常规护理、康复护理干预。结果 康复组护理后,患者的生活质量、焦虑情绪、抑郁情绪均优于常规组(P<0.05)。结论 康复护理干预用于妇科肿瘤放疗患者,可改善患者的生活质量及情绪状态。
  关键词:康复护理干预 妇科肿瘤 放疗

  作为一类常见的恶性肿瘤,妇科肿瘤的发生会对女性患者的情绪状态及日常生活产生一定影响[1]。妇科肿瘤的治疗方法较多,如放疗、化疗及手术治疗等[2]。对于接受放疗的妇科肿瘤患者而言,这一治疗方法的风险性可能会干扰其康复效果。因此上述状况对妇科肿瘤放疗患者的护理提出了较高的要求,为了进一步探究康复护理干预的应用,本文展开以下研究。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  选择我院2017年1月至2018年9月收治的96例妇科肿瘤患者为研究对象。所有患者均接受放疗。依据护理方法的异同分为常规组(47例)和康复组(49例)。常规组年龄(52.4±3.7)岁;宫颈癌28例,乳腺癌16例,其他妇科肿瘤3例。康复组年龄(52.1±3.8)岁;宫颈癌29例,乳腺癌17例,其他妇科肿瘤3例。差异不显着(P>0.05)。
  1.2 方法
  常规组接受常规护理。康复组实施康复护理干预(1)生理康复干预。妇科肿瘤的控制难度较高,为了确保放疗作用的发挥,可指导患者根据放疗要求做好准备锻炼,如放疗体位维持锻炼等。此外,为了改善妇科肿瘤患者的病情控制效果,还应耐心为患者讲解配合放疗及护理工作与病情康复之间的关联,以提升患者的依从性水平。(2)放疗不良反应康复干预。接受放疗的妇科肿瘤患者可能出现照射野皮肤烧灼感、瘙痒、头晕及恶心等不良反应。为了提高放疗的安全性,改善妇科肿瘤患者的预后,可针对妇科肿瘤患者的放疗不良反应类型,采用不同的康复干预措施进行护理。放疗不良反应预防:给予妇科肿瘤患者放疗前,根据放疗方案常规备皮。放疗安全控制:妇科肿瘤患者,尤其是以乳腺癌为主的近皮肤肿瘤患者,应注意患者放疗期间的照射野皮肤反应。一旦发现脱皮、红肿等异常,遵医嘱暂停放疗,注意观察患者的皮肤反应变化,嘱患者避免抓挠瘙痒皮肤,而是采用轻拍瘙痒部位的形式缓解不适,以避免皮肤不良反应加剧。放疗皮肤反应处理:当妇科肿瘤患者形成放射性皮肤损伤后,于患者损伤部位皮肤表面均匀涂抹一层外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(南海朗肽制药有限公司;批号:国药准字S20040053)等药物,以维持局部皮肤的干燥,进而促进其愈合。头晕、恶心处理:当妇科肿瘤患者出现上述放疗不良反应后,中断放疗,根据妇科肿瘤患者的临床表现,给予患者饮食护理或休息指导等,以缓解患者的不适。(3)心理康复干预。妇科肿瘤放疗患者容易因担忧肿瘤控制不佳、放疗安全性等而表现出情绪异常。为了避免妇科肿瘤患者的不良情绪影响其康复效果,需及时给予患者心理康复干预:参照妇科肿瘤患者的兴趣偏好,于病房内为患者播放舒缓音乐,以缓解其紧张、焦虑情绪;鼓励妇科肿瘤患者培养新爱好,引导妇科肿瘤患者通过参与种植花卉、下棋等活动,转移注意力。
  1.3 观察指标
  分析患者的生活质量变化;统计患者的情绪状态变化。
  1.4 统计学方法
  以SPSS21.0软件统计。妇科肿瘤患者的生活质量、焦虑评分、抑郁评分数据均以t检验评估。P<0.05差异显着。

  2 结果

  2.1 生活质量变化
  护理前,组间生活质量差异不显着;护理后,两组妇科肿瘤患者的生活质量均有所改善,常规组生活质量(58.16±5.73)分,低于康复组(P<0.05)。见表1
  表1 生活质量变化
  
  2.2 情绪状态变化
  护理前,妇科恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁评分差异不显着;护理后,两组不良情绪评分均下降,常规组焦虑(48.91±3.86)分、抑郁(49.15±4.26)分,高于康复组(P<0.05)。见表2

  表2 情绪状态变化 
  

  3 讨论

  近年来,由于受到遗传、HPV感染等因素的影响,宫颈癌、乳腺癌等妇科肿瘤发病率逐渐升高。在这一背景下,妇科肿瘤患者的康复状况逐渐引起了人们的广泛关注。
  从妇科肿瘤的治疗方法来看,在部分病情严重或伴有手术禁忌症的患者群体中,放疗治疗较为普及。这种治疗方法在抑制妇科肿瘤患者病灶区域肿瘤组织增殖、生长的同时,也会对为患者带来一定的放疗副反应隐患。因此,如何通过临床护理保障妇科肿瘤患者的预后已经成为当前妇科肿瘤管理面临的主要问题。
  康复护理干预是一种以促进患者康复为主要目标的护理方法[3-4]。将其用于妇科恶性肿瘤放疗患者,其可根据妇科肿瘤患者的病情、放疗方案等,从不同方面促进患者的康复。
  相对于常规护理而言,康复护理干预的优势主要在于(1)确保放疗的顺利实施。康复护理干预要求护理人员通过对患者依从性、放疗前准备的干预,为放疗的实施奠定基础[5]。(2)改善患者的生活质量。康复护理干预可改善妇科肿瘤放疗患者生活质量的主要原因为:随着妇科肿瘤患者放疗的持续,其病灶中肿瘤细胞的生长、分化可得到良好的抑制,而伴随着患者病情的控制,患者的生活质量也可随之改善。本研究证实:康复组护理后生活质量(64.28±5.59)分,高于常规组(P<0.05)。(3)纠正不良情绪。康复护理干预要求护理人员将妇科肿瘤放疗患者的生理状态、心理状态同时作为关注点,通过音乐疗法、兴趣培养法等的引入,改善妇科肿瘤患者的不良情绪[6]。本研究证实:康复组护理后焦虑(41.27±3.82)分、抑郁(44.06±4.09)分,均低于常规组(P<0.05)。
  综上所述,宜于妇科肿瘤放疗患者的护理中,推行康复护理干预,以改善患者的情绪状况,提升其生活质量。

  参考文献
  [1]陈璐,康琳,江锦平,等.妇科肿瘤住院放疗患者癌性疲劳的康复护理干预[J].河北医药,2015,32(19):2768-2769.
  [2]陈璐,康琳,朱红卫,等.康复护理干预在妇科肿瘤放疗患者中的应用[J].临床合理用药杂志,2016,4(21):134-135.
  [3]郑丽雅,陈隐,林水芹,等.早期康复护理对脑瘤放疗患者肢体功能障碍的改善效果评价[J].福建医药杂志,2018,40(04):158-159.
  [4]李小琴,张苑榆,李丽华,等.渐进性康复护理在乳腺癌患者术后放疗过程中功能锻炼的应用研究[J].吉林医学,2016,34(24):5062-5063.
  [5]林艳钦,郭凤英,吴珠芳,等.系统康复护理在鼻咽癌放疗患者吞咽困难中的应用效果[J].中外医学研究,2018,16(29):96-97.
  [6]周馨,张露,何莲,等.家庭协助康复护理对鼻咽癌患者放疗后张口困难及自我管理能力的影响[J].中国临床研究,2018,31(12):1722-1725.

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